很多中老年朋友查出白內障后都會疑惑,是不是確診就必須馬上手術?答案是否定的。白內障并非一經發(fā)現就要手術,需結合視力情況、癥狀輕重、生活需求綜合判斷,手術是主要根治手段,但有明確的手術時機與保守觀察階段。
白內障是眼球內晶狀體老化、混濁引發(fā)的眼病,如同照相機鏡頭變模糊。晶狀體混濁是不可逆的生理改變,目前沒有藥物、眼藥水、按摩等方式能徹底治愈或讓混濁的晶狀體恢復透明,藥物僅能暫時緩解眼干、視物疲勞等不適,無法逆轉病變。
臨床上主要分兩種應對方式:
第一種是定期觀察、保守護理:適合病情較輕的人群。如果晶狀體混濁程度淺,裸眼視力尚可,日常看東西、做家務、出行、閱讀都不受明顯影響,也沒有眼脹、畏光、重影等不適,就無需急于手術。這類人群以居家養(yǎng)護和定期復查為主:外出強光下佩戴墨鏡減少紫外線刺激,合理用眼避免視疲勞,同時每半年到一年做一次眼部檢查,監(jiān)測混濁進展。部分早期患者可在醫(yī)生指導下使用緩解干澀、延緩發(fā)展的滴眼液,但切勿輕信 “根治白內障” 的偏方神藥。
第二種就是手術治療:這是白內障唯一有效的根治方式,出現以下情況建議及時手術。首先是視力下降影響正常生活,矯正視力低于 0.5,看東西模糊、變形、畏光、夜間視物困難,走路、買菜、看電視、讀書都受干擾;其次是白內障引發(fā)并發(fā)癥,比如晶狀體膨脹繼發(fā)青光眼、葡萄膜炎,出現眼痛、頭痛、眼壓升高等癥狀,這類情況必須盡早手術,否則會造成視神經不可逆損傷;此外,對于司機、精細作業(yè)者等對視覺質量要求高的人群,即便視力不算很差,只要視物清晰度、對比度下降影響工作,也可擇期手術。
目前,主流的超聲乳化聯合人工晶體植入術技術成熟,切口小、恢復快,多數患者術后第二天就能明顯提升視力,安全性較高。不少人誤以為 “白內障要等熟透了再做”,這是老舊誤區(qū)。晶體過度硬化、膨脹,會增加手術難度與并發(fā)癥風險,反而不利于恢復。
總而言之,早期、輕癥白內障可保守觀察養(yǎng)護,無需手術;當視力明顯下降、影響生活或出現并發(fā)癥時,及時手術才是最佳選擇。結合自身視覺需求,遵從眼科醫(yī)生建議選擇方案,才是科學的做法。